Юридические нюансы суррогатного материнства и других ВРТ: кто, когда и как может их использовать

• Что такое ВРТ и кому они показаны
• Чем регулируется ВРТ: нормативные акты и договоры
• Суррогатное материнство: условия и перечень документов для его применения 
• Договор о СМ: что он должен предусматривать
• Форма, предмет и условия договора СМ

Право стать матерью или отцом – законное и неотделимое. Однако иногда физиологические причины мешают его реализации. К счастью, медицина шагает вперед. Так что если паре не удается стать родителями, можно воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (далее по тексту – ВРТ).

В этой статье поговорим о юридическом аспекте этой щекотливой темы. Вы узнаете, чем регулируется использование ВРТ и какие договоры заключаются в этой сфере. 

Что такое ВРТ и кому они показаны

Это методики лечения бесплодия, при которых манипуляции с репродуктивными клетками, процессы оплодотворения и развития эмбрионов до переноса в матку осуществляются в условиях in vitro. То есть вне живого организма. Все действия проходят в лабораторной спецпосуде или другой контролируемой среде.

Важный аспект: для использования репродуктивных технологий должны быть медицинские показания. Пара не может по своему усмотрению отказаться от «естественного» рождения ребенка в пользу ВРТ. Применить эти методы можно только после обследования и установления диагноза.

Какие показания к применению ВРТ:

• женское бесплодие. А именно отсутствие маточных труб, нарушение роста фолликулов и овуляции, эндометриоз;
• мужское бесплодие. Например, бесплодие невыясненного генеза, эректильная дисфункция, иммунологические факторы (аутоантитела и агглютинация сперматозоидов).

Полный список показаний указывается в п. 3.1. Порядка применения вспомогательных репродуктивных технологий в Украине», утвержденном приказом МОЗ Украины от 09.09.2013 г. №787.

Чем регулируется ВРТ: нормативные акты и договоры

Применение вспомогательных репродуктивных технологий давно закреплено в законодательстве. Речь идет не только о специальных порядках и законах, но и о более общих нормативно-правовых актах. А именно:

• ст. 48 Закона Украины «Основи законодавства України про охорону здоров’я».

Эта норма предусматривает, что искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона осуществляется в условиях и порядке, установленных государством. Все манипуляции осуществляются по медпоказаниям совершеннолетней пациентки и при условии письменного согласия супругов. Сохранение врачебной тайны и анонимности донора обязательно;

• ч. 7 ст. 281 Гражданского кодекса Украины. Совершеннолетние женщина или мужчина имеют право по медицинским показаниям на проведение лечебных программ вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с порядком и условиями, установленными законодательством;

• ст. 123 Семейный кодекс Украины. Эта норма регулирует определение происхождения ребенка, рожденного в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий;

• Порядок применения вспомогательных репродуктивных технологий в Украине», утвержденный приказом Минздрава Украины 09.09.2013 г. № 787 (далее – Приказ № 787);

• Правила регистрации актов гражданского состояния, утвержденные приказом Министерства юстиции Украины №3307/5 от 24.12.2010 года (далее – Правила).

В сфере ВРТ часто заключаются разнообразные договоры, регулирующие отношения между участниками процесса. Они касаются всех. Биологических родителей, суррогатных матерей, доноров репродуктивного материала, а также клиник, оказывающих услуги.

Вот типовые договоры в данной сфере:

• договор о предоставлении медицинских услуг – участие в соответствующей программе ВРТ. Заключается между учреждением здравоохранения и пациентами;
• договор о донации гамет или эмбрионов. Укладывается между клиникой и донором;
• договор суррогатного материнства (СМ). Укладывается между генетическими родителями и суррогатной матерью.

На практике именно последний вид договора вызывает больше всего вопросов. Ведь суррогатное материнство – специфический процесс, затрагивающий многие морально-этические аспекты. Особенности участия в СМ и специфику заключения этих договоров предлагаем рассмотреть ниже.

Суррогатное материнство: условия и перечень документов для его применения 

Суррогатное материнство – это один из видов ВРТ. Это абсолютно законная методика лечения бесплодия в Украине. Ее проведение регулируется Приказом № 787. В частности, им определены важные условия для проведения СМ:

• наличие медицинских показаний суррогатного материнства – п. 6.2. Раздела VI Приказа №787;
• документы, необходимые для проведения суррогатного материнства – п. 6.10., 6.11. Раздела VI Приказа № 787;
• супруги (или один из будущих родителей), в интересах которых осуществляется СМ, должны (должны) иметь генетическую связь с ребенком;
• суррогатная мать не должна иметь непосредственной генетической связи с ребенком. Разрешается вынашивание беременности близкими родственниками будущих родителей (мать, сестра, двоюродная сестра и т.п.).

Для проведения СМ суррогатная мать и родители ребенка должны собрать и предоставить пакет документов. В частности, со стороны суррогатной матери должны быть:

• заявление сурматери;
• копия ее паспорта;
• копия свидетельства о браке или разводе. Одиноких женщин это не касается;
• копия свидетельства о рождении ребенка или детей;
• для замужних женщин – согласие мужчины на ее участие в программе СМ по форме, приведенной в приложении 19 к Приказу № 787. 

Супруги, в интересах которых осуществляется СМ, должны предоставить свой перечень документов:

• заявление о применении ВРТ;
• копии паспортов;
• копия свидетельства о браке;
• нотариально заверенная копия письменного общего договора между суррогатной матерью и женщиной (супругом) или супругами – п. 6.11. Раздела VI Приказа № 787.

Как видите, Приказ №787 определяет договор между супругами и сурматерью обязательным. Его заключают и подписывают для проведения любых манипуляций. Этот этап очень важен. Рассмотрим специфику таких сделок. 

Договор о СМ: что он должен предусматривать

На законодательном уровне отношения между родителями и суррогатной матерью почти не урегулированы. Закон не диктует сторонам их взаимные права и обязанности. Поэтому все эти условия лучше прописать в договоре.

Что обязательно следует предусмотреть в сделке? Абзац 2 ст. 638 ГК Украины определяет существенными (необходимыми) условиями договора следующее: 

• предмет договора – что именно он регулирует;
• условия, определенные законом как существенные или необходимые для этого вида договоров – в случае с СМ таких условий нет;
• условия, которые считают существенными сами стороны.

Поскольку законодательство мало регулирует договор суррогатного материнства, его существенными условиями являются предмет и условия, по которым стороны пришли к соглашению и определили для себя основными.

Еще один важный вопрос: а кто будет сторонами договора? Обычно это будущие родители, суррогатная мать и иногда лечебное учреждение, оказывающее медицинские услуги по программе ВРТ.

Что нужно знать о сторонах соглашения?

• Будущие родители – по закону родителями в программе СМ могут быть именно супруги. Мужчина и женщина, зарегистрировавшие свой брак. Обязательными условиями проведения суррогатного материнства является наличие медицинских показаний. Подписать договор могут оба супруга или кто-то один.

• Суррогатная мать. Ею может быть совершеннолетняя дееспособная женщина, имеющая собственного здорового ребенка. А также при добровольном письменном заявлении и при отсутствии медицинских противопоказаний.

Законодательство не устанавливает, до какого возраста женщина может быть сурматью. Предусмотрена только более низкая граница – не моложе 18 лет. Еще одно обязательное условие – отсутствие генетической связи с будущим ребенком. То есть, для оплодотворения используется биологический материал обоих родителей или одного из родителей и донора.

Иногда еще одной стороной отношений является учреждение здравоохранения, которое предоставляет услуги по программе ВРТ. В этом случае мы советуем заключать 2 отдельных договора. Первый – между лечебным учреждением и родителями. Второй – между сурматерью и родителями. Это поможет четко разграничить права и обязанности участников СМ.  

Форма, предмет и условия договора СМ

Договор между суррогатной матерью и женщиной, супругом заключается в письменной форме и нотариально удостоверяется. Вы согласовываете все условия, а затем обращаетесь к нотариусу. И подписываете соглашение в его присутствии.

Предмет договора – вынашивание сурматью ребенка и предоставление заявления, в котором женщина соглашается с тем, что супруги будут зарегистрированы родителями ребенка в органах ЗАГС.

Что касается условий договора, то целесообразно предусмотреть следующее:

• указание конкретного медицинского учреждения, осуществляющего процедуру искусственного оплодотворения. Указание больницы, где будет наблюдаться в течение беременности и рожать суррогатную мать;
• место, где в течение беременности будет проживать сурмать;
• обязанность суррогатной матери следовать указаниям врачей в течение беременности, соблюдать график осмотров, прохождение медицинских процедур;
• обязанность сурматери передать ребенка родителями и согласие на регистрацию генетических родителей родителями ребенка в органах ЗАГС с указанием конкретного срока;
• обязанность генетических родителей забрать новорожденного ребенка;
• размер компенсации, получаемой суррогатной матерью. Расходы на медицинское обслуживание, питание, одежда для беременных, компенсация за вынашивание беременности;
• ответственность обеих сторон в случае нарушения или невыполнения условий договора, штрафные санкции, порядок разрешения спора;
• конфиденциальность: обязанность обеих сторон не разглашать информацию о сторонах, предмете договора и факте рождения ребенка;
• сроки и порядок выплаты компенсаций и расходов суррогатной матери;
• срок прекращения договора.

Отдельно следует описать форс-мажорные обстоятельства. В частности, порядок прекращения договора и размер компенсации при наступлении беременности. Последствия рождения ребенка с генетическими недостатками. Порядок регистрации рождения ребенка при расторжении брака между генетическими родителями до его рождения.

Заключение договора СМ – это задача со звездочкой. Ведь договор регулирует специфические отношения, по которым в законодательстве до сих пор нет специальных норм. Поэтому перед этапом выбора клиники и до заключения соглашения, советуем привлекать квалифицированных юристов. Адвокаты по медицинскому праву Mitrax проконсультируют вас и помогут избежать многих рисков.