Информация о состоянии здоровья пациента – чувствительные данные. Эту часть жизни законодательство тщательно оберегает. Именно поэтому врачи обязаны соблюдать врачебную тайну и имеют так называемый свидетельский иммунитет. Это немаловажная часть качественной медицинской помощи и безопасности пациентов.
В этой статье поговорим, в чем состоит смысл свидетельского иммунитета и как он воплощается на практике.
В чем значение свидетельского иммунитета врача
Суть свидетельского иммунитета не только в возможности не свидетельствовать. Он имеет более глобальное значение. Этот механизм оказывает прямое влияние на отношения между врачом и пациентом, а также на медицинскую практику в целом. Речь идет о следующем:
- доверие пациентов. Иммунитет свидетеля помогает сохранить доверительные отношения между медицинским специалистом и его пациентами. Это также способствует открытому обмену информацией о медицинских случаях и их последствиях;
- независимость профессиональной практики. Специалисты должны принимать решения на основе медицинских знаний и опыта без страха перед внешними воздействиями. Свидетельский иммунитет – гарантия защищенности и безопасности;
- право пациента на конфиденциальность. Свидетельский иммунитет врача гарантирует сохранение конфиденциальной информации пациента.
Чтобы корректно применить этот алгоритм, прежде всего важно знать, какая именно информация защищена врачебной тайной.
Что такое врачебная тайна и чем она регулируется
Обязанность медицинского специалиста хранить врачебную тайну закреплена во многих нормативно-правовых актах.
Клятва врача, утверждена Указом Президента Украины от 15.06.1992г. № 349 обязывает врача беречь врачебную тайну и не использовать ее в ущерб человеку.
Конституция Украины в ч. 2 ст. 32 в целом защищает конфиденциальную информацию о человеке. В частности, запрещает собирать, хранить, использовать и распространять эти данные без согласия личности. Нарушить этот запрет можно только в интересах национальной безопасности, экономического благосостояния и прав человека.
Несколько расширяют эту норму ч. ч. 1-2 ст. 14 ЗУ «О защите персональных данных». Распространение персональной информации о человеке предусматривает действия по передаче таких данных с его согласия. Распространять такие сведения без согласия владельца можно только:
- в случаях, предусмотренных законом;
- в интересах национальной безопасности, экономического благосостояния, прав человека и для проведения Всеукраинской переписи населения.
Часть 1 ст. 40 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении» запрещает медработникам и другим лицам, которым в связи с исполнением профессиональных или служебных обязанностей стало известно конфиденциальную информацию о гражданине, разглашать эти данные.
По этой норме разглашению не подлежит информация о:
- болезни;
- медицинское обследование, осмотр и их результаты;
- интимную и семейную стороны жизни гражданина.
Исключение из этого правила может быть предусмотрено законом.
Решения Конституционного Суда Украины в деле К. Г. Устименко от 30 октября 1997 г. определяет, какая медицинская информация относится к конфиденциальной:
- свидетельство о состоянии здоровья человека;
- история ее болезни;
- цель предложенных исследований и лечебных мероприятий;
- прогноз возможного развития заболевания, в том числе наличие риска для жизни и здоровья.
По своему правовому режиму эти данные — информация с ограниченным доступом. Все вышеперечисленные сведения составляют врачебную тайну и не могут быть разглашены без согласия пациента или его законных представителей.
Что делать, если врача пытаются допросить как свидетеля
На практике правоохранительные органы или суд могут инициировать допрос врача относительно сведений, составляющих врачебную тайну.
В частности, в уголовном производстве показания врача могут касаться потерпевших или лиц, привлекаемых к уголовной ответственности.
Действующий Уголовный процессуальный кодекс Украины закрепляет свидетельский иммунитет врачей. В частности, п. 4 ч. 2 ст. 65 УПК Украины определяет, что врачи и другие лица, которым в связи с исполнением профессиональных или служебных обязанностей стало известно о болезни, медицинском обследовании, осмотре и их результатах, интимной и семейной сторонах жизни лица, не могут допрашиваться как свидетели о сведениях, составляющих врачебную тайну. Разглашать такую информацию можно только по письменному согласию лица ( представителей).
Но что делать врачу, если его «заставляют» давать такие показания? Важно знать следующее:
- Вы вправе отказаться от дачи показаний на основании п. 4 ч. 2 ст. 65 УПК Украины. Такой отказ лучше оформить в письменном виде и подать в орган или должностное лицо, инициировавшее ваш допрос.
- Если вы соглашаетесь свидетельствовать без согласия пациента и/или его законных представителей, вас могут привлечь к ответственности за разглашение врачебной тайны.
Ваши действия могут квалифицироваться по ст. 145 УК Украины. Эта норма предусматривает ответственность за умышленное разглашение врачебной тайны, что повлекло за собой тяжкие последствия.
- Вы можете предоставить такие показания, но только по письменному согласию лица или его законных представителей. Важно зафиксировать, в каком объеме и с какой целью будет раскрываться эта информация. Если показания касаются несовершеннолетнего пациента (до 14 лет), согласие должны предоставить его родители.
- Обязанность хранить врачебную тайну не исчезает даже после смерти лица, к которому относится эта информация.
Согласно ст. 7 ЗУ «О погребении и похоронном деле» государство гарантирует конфиденциальность информации об умершем. Предоставление таких данных осуществляется согласно ЗУ «Об информации».
В случае смерти пациента члены его семьи или другие уполномоченные ими физические лица имеют право присутствовать при исследовании причин его смерти и ознакомиться с выводами причин смерти, а также право на обжалование этих выводов в суд
(ч. 5 ст. 39 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»)
Таким образом, согласие на разглашение медицинских сведений относительно умершего могут предоставить члены семьи или близкие родственники. Ведь в случае смерти личности именно они могут выступать потерпевшими по уголовным производствам и сторонами по гражданским делам.
Кстати, в гражданском процессе свидетельский иммунитет врачей вызывает множество вопросов.
Ведь норма по отношению к нему вообще была исключена из Гражданского процессуального кодекса Украины. В ст. 70 ГПК Украины есть перечень лиц, которые не могут допрашиваться как свидетели. Врачей среди них нет.
Из этого следует, что во время гражданских споров врач не освобождается от обязанности свидетельствовать в суде, даже если его показания затрагивают врачебную тайну. Конечно, такая норма противоречит другим положениям о неразглашении такой информации.
Но что делать на практике? В этой ситуации следует подготовить возражение в суд о допросе врача как свидетеля. Важно ссылаться на нормы Гражданского кодекса Украины и ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении», содержащие запрет на разглашение врачебной тайны и право на его соблюдение.
Учтите, что отказ врача от предоставления показаний должен быть мотивированным и обоснованным. Решение о вашем допросе или отказе от него будет принимать суд. В зависимости от обстоятельств дела судья должен учесть:
- оправдано ли раскрытие врачебной тайны в этом случае;
- какое значение имеет эта информация для дела;
- допустимо ли в этой ситуации отойти от права пациента на конфиденциальность.
Отказ врача от дачи показаний – это непростая ситуация, которая всегда несет риски. Чтобы максимально защитить свои интересы и выбрать правильную стратегию действий, рекомендуем проконсультироваться с адвокатом. Специалист изучит вашу ситуацию и предоставит персонализированный план действий.
Чтобы проконсультироваться с адвокатами Mitrax, свяжитесь с нами по контактам на этом сайте.
